Syndrom suchého oka (SSO)

Oční povrch musí být neustále zvlhčován, pokud tomu tak není, dochází ke stavu, jenž se odborně nazývá suché oko. Slzy jsou po očním povrchu roztírány pohyby víček a vytvářejí tak slzný film.

Slzný film oka také funguje jako ochranný štít, brání vniku bakterií a nečistot, odplavuje suché buňky rohovky a díky neustálému omývání udržuje oko v přirozeně vlhkém prostředí.

Vrstvy slzného filmu:

• Zevní tuková (lipidová) – upravuje povrchové napětí, slzy samy neskapávají, ale dokážou se udržet na povrchu oka. To zabraňuje odpařování vodní vrstvy, jejímž úkolem je zvlhčovat oční povrch. Při poruše dochází k pálení v očích a usazování pěnovitého sekretu v koutcích. K poruše vede acne rosacea (růžovka), konzervační látky v kapkách. Až u 80 % případů je narušení lipidové vrstvy slzného filmu příčinou syndromu suchého oka.
• Střední (vodná) – při poruše vznikají pocity cizího tělesa, pálení a svědění, které jsou doprovázeny pocity zvýšeného slzení. K této poruše často dochází u žen v menopauze, vodnou složku mohou narušovat některé oční kapky a léky.
• Vnitřní (mukózní) – zajišťuje přilnavost k povrchu oka. Při porušení vrstvy dochází k pálení, iritaci a fotofobii. Dominují jizevnaté změny spojivky a rohovky. Důvodem může být alkoholismus, cystická fibróza, nedostatek vitaminu A nebo konzervační látky v kapkách.

Narušení některé z funkcí nebo celkový nedostatek slzného filmu může způsobit poškození na některých místech rohovky. Tento zdravotní problém je nutné řešit s očním lékařem.

Funkce jednotlivých vrstev slzného filmu:

• zajišťují dokonalejší povrch rohovky
• ničí mikroorganismy
• zvlhčují rohovku
• zajišťují přilnavost

Většina volně prodejných zvlhčujících kapek a umělých slz pouze dočasně odstraňuje projevy SSO a neodstraňuje jeho příčiny.

Příčinou SSO může být:

• Suché nebo větrné prostředí (vítr, prach, slunce), dlouhodobý pobyt v suchých klimatizovaných prostorách nebo soustředěné sledování monitoru počítače, což je spojeno s nižší frekvencí mrkání. Slzný film se tak postupně ztenčuje, dochází k jeho zvýšenému odpařování. Oko bývá zarudlé, mohou se vyskytnout i drobné povrchové defekty na rohovce.
• Používání kontaktních čoček, kdy může dojít ke změně složení slzného filmu. Záleží vždy na typu čoček, způsobu a délce jejich používání.
• Farmakologický, zánětlivý nebo hormonální původ. Užívání některých léků (např. antihistaminika, antidepresiva, antikoncepce) nebo systémové onemocnění, u něhož dochází k vysychání sliznice, či hormonální změny žen v období klimakteria.
• Nedostatek vitaminu A.
• Plastická operace víček nebo vady víček.

SSO provázejí podobné projevy jako při suchém oku. Pokud není syndrom včas rozpoznán nebo je pacientem podceněn a neléčen, může být příčinou vážného ohrožení zraku.

Možné projevy SSO:

• nepříjemné až bolestivé reakce při používání kontaktních čoček
• pocit suchých očí
• pocit cizího tělesa v oku
• pálení, štípání, řezání očí
• nepříjemný tlak v očích
• zarudnutí očí
• zvýšená citlivost na světlo
• únava očí
• zvýšené slzení

Bohužel konzervační látky, které jsou v mnoha očních kapkách, slzný film často ještě více narušují. Po jejich aplikaci dojde pouze ke zdánlivé úlevě. Oko je krátkodobě zvlhčeno, ale účinek není dlouhodobý a nepřispívá ke komplexní léčbě suchého oka.

Včasná návštěva oftalmologa (očního lékaře), který na základě odborného vyšetření předepíše odpovídající prostředek pro léčbu, ušetří nejen mnoho času, ale i peněz investovaných do volně prodejných léků.