Příznaky postižení nervů a cév na dolních končetinách diabetiků:
- pálení, svědění, brnění
- bolestivost
- ztráta citlivosti
- pocit studených nohou
- svalová slabost
- omezená pohyblivost
- křeče
- úbytek svalstva
Nohy diabetika se více
vysušují, zrohovatělá kůže může následně
praskat. Do vzniklých poranění snadno vniká
infekce, jelikož diabetik má
sníženou obranyschopnost. Hojení komplikuje i zhoršené prokrvování nohou, ještě hůře jsou na tom diabetici kuřáci.
Také
ztráta citlivosti na dolních končetinách je nebezpečná, neboť nemocný nevnímá např. tlačení bot, ale ani příliš horkou vodu a mnohdy se opaří.
Syndromy diabetické nohy:
- ulcerace (vředy)
- těžší deformity nohou
- závažné infekce nohou - bez správné a včasné léčby mohou postihnout i šlachy a kosti a vést k odumření končetiny, což vede k amputacím
Riziko poškození nohou při diabetu zvyšuje:
- déle trvající diabetes - 10 a více let
- věk nad 40 let
- vředy na nohou, které se objevily již v minulosti
- kouření
- vysoká hladina cholesterolu – hlavně zvýšená koncentrace LDL cholesterolu, který přispívá k ničení cév, čímž omezuje dostatečnou výživu nervů
- vysoký krevní tlak
- snížené prokrvování dolních končetin
- ztráta citlivosti nohou
- deformace nohou – deformity prstů (vbočený palec, kladívkovité prsty - zkrácení šlach prstů, čímž dochází k trvalému skrčení prstů, atd.)
- dřívější poranění
- infekce
- amputace
- nesprávná péče o nohy
- nevhodná obuv a ponožky
Prevence diabetické neuropatie
- Hlavním krokem v prevenci vzniku a rozvoje komplikací diabetické neuropatie je pravidelná kontrola koncentrace cukru v krvi (glykemie).
- Důležitá je i ochrana a péče o nohy. Vznik různých oděrek či vředů může vést u diabetiků následkem špatné regenerace tkání a špatné odpovědi na jejich léčbu ke vzniku nebezpečných infekcí, které často vedou až ke ztrátě končetiny amputací.
Pacienti s rizikem vzniku diabetické nohy by měli
docházet do podiatrické ambulance, kde získají veškeré
informace o tom, jak pečovat o nohy a předcházet jejich poškození či poranění. V těchto ambulancích je nejen diabetolog, ale
tým odborníků, kteří v případě potřeby zhotoví postiženému s diabetickou nohou i individuální
obuv.